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最早认识糖尿病

时间:2019-10-01    点击: 次    来源:网络    作者:佚名 - 小 + 大

最早认识糖尿病


糖尿病最初在我国称为“消渴”,其含意是“解除口渴”。这一病名取

得非常合适,因为糖尿病有一不正常的口渴症状,并且排泄大量的尿液。在

公元前 2 世纪时,糖尿病就被详细地记载于《黄帝内经素问・奇病论篇》中。

书中指出:

“此人必定有大量进食甜的美食和多脂肪食物的习惯……所以得到了糖

尿病。”

这表明,甚至从那个时期起,我们的祖先便提出了该病的令人惊奇的确

切诊断。

我们不知道他们在什么时候首先注意到糖尿病人的尿中有过量的糖。但

是,在公元 7 世纪时,医生甄权(死于公元 643 年)在他所著的《古今录验

方》一书中已提到。该书已失传,但其主要的段落在公元 752 年被王焘引用

在他的《外台秘要》一书中,引文如下:

“《古今录验方》说,糖尿病有三种形式:一是常感口渴而饮水多,小

便频繁,尿中不含脂肪,像麦片,尝之味甜。这是糖尿病(消渴病)。二是

吃得甚多,而不甚渴……三是虽渴但不能多饮水;下肢肿(浮肿),但脚消

瘦,阳萎,小便频繁。”

上述的第一种类型是普通的糖尿病;而第二种类型是以患者吃大量食物

为特征的糖尿病;至于最后一种类型,可能仅仅是指过度肥胖的患者的糖尿

病,因为肥胖症是糖尿病的一种复杂因素。观察腿部情况是了解循环功能低

下的糖尿病人存在的问题的一种手段。若糖尿病十分严重或患者穿的鞋太紧

并喜欢用暖水壶暖脚,就会生疖子、发炎等并发症,以至严重到发展为坏疽。

同样是在公元 7 世纪,李暄写了一本关于糖尿病的专著《医说》,解释

糖尿病人尿甜的原因。他写道:

“这种病是由于肾与尿道虚弱造成的。尿味常甜。许多医生往往不知其

症状……农民的谷类食物含有甜味……制作甜食的方法……很快就转换为甜

味……咸味易于排泄。但由于受到控制的肾与尿道系统虚弱,就不能摄取营

养要素,因此一切都变成尿排出。所以尿有甜味,而且不能获得其正常颜色。”

公元 7 世纪的另一位医学家孙思邈,大约在公元 655 年写了一部《千金

方》,书中记载了有关糖尿病的内容:

“要戒除三点:一饮酒、二房事、三咸食和面食。若能遵守这种摄生法,

不服药也能疾病痊愈。”

这样,在公元 7 世纪,我国古代医生已经发表了他们对糖尿病尿甜现象

的观察情况;致力于对此进行解释,并且提出控制糖尿病的饮食摄生法,避


免饮酒和食淀粉的食物。这与现代的方法相差不远。

到公元 1189 年,张杲医生在《医学》中也记录了注意糖尿病人皮肤的重

要性和患者皮肤轻微受损的危害性:

“糖尿病患者是否治愈,要注意患上大疖和痈;若痈疽发生于骨节间,

后果不堪设想。我亲眼见到我的朋友邵任道患糖尿病多年,死于痈疽。”

还应该提及的是,在我国历史上,特别是著名人物所患糖尿病的许多病

例显然是由于金属中毒所引起的。这是服用人们所知的一些长生不老药的另

一种危害,因为药中含有大量的铅、水银甚至砒霜。

糖尿病人的尿发甜也为印度人所知,不过不像我国那样有确切年代的文

字记载。糠尿病人的尿发甜这种现象大约于公元 1660 年才被欧洲的托马

斯・威利斯所发现,而这一发现于公元 1679 年才发表。公元 1776 年马修・多

布森辨别出使尿变甜的成分就是糖,但是直至公元 1815 年,这种糖才被认定

是葡萄糖。尽管我国从未把糖尿病与胰腺联系起来,或者没有任何胰岛素方

面的知识,但与西方相比,我国认识并力图控制糖尿病却要比欧洲早 1000

多年(胰岛素于公元 1921 年才在西方首先被分离出来)。“所有那些尿中有

甜味但没有脂肪薄片的人均是糖尿病患者”,在公元 7 世纪,中国人达到这

样的认识是一个很大的成就。

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